MOD. H  SCUOLE PARITARIE  
                                                                                                                   
RILEVAZIONE ISCRIZIONI ALUNNI DISABILI PER L’ANNO SCOLASTICO 2018/2019

DENOMINAZIONE DELLA SCUOLA  ………………….…………………………………………………. COMUNE di appartenenza ………………………………………………………………………
 Crocettare l’ordine di scuola:         ⁫O  Infanzia                 ⁫ O  Sec.1°                ⁫ O  Sec.2°    

Cognome Nome alunno	Data di nascita	Diagnosi 	Necessita di
	
			Docente di sostegno                  □ Assistenza educativa                 □ 	
			Docente di sostegno                  □ Assistenza educativa                 □ 
	
			Docente di sostegno                  □  Assistenza educativa                 □
	
			Docente di sostegno                  □  Assistenza educativa                 □
	
			Docente di sostegno                  □  Assistenza educativa                 □ 	
			Docente di sostegno                  □ Assistenza educativa                 □ 	
			Docente di sostegno                  □  Assistenza educativa                 □
	
			Docente di sostegno                  □ Assistenza educativa                 □ 	

DATA                                												IL COORDINATORE SCOLASTICO